Terapia del dolore cronico

Il dolore cronico rappresenta una problematica complessa che impatta negativamente sulla qualità di vita di chi ne soffre.

La IASP (International Association for the study of Pain) e l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definiscono il dolore “un’esperienza sensoriale ed emozionale spiacevole associata a danno tissutale, in atto o potenziale, o descritta in termini solamente di danno”.

Questa “esperienza” è composta da:

• una parte percettiva (la nocicezione) che costituisce la modalità sensoriale che permette la ricezione e il trasporto al sistema nervoso centrale di stimoli parzialmente lesivi per l’organismo;
• una parte esperienziale (quindi del tutto privata, la vera e propria esperienza del dolore) che è lo stato psichico collegato alla percezione di una sensazione spiacevole.

Il dolore è cronico quando dura in maniera continuativa per più di tre mesi. È una condizione clinica estremamente invalidante e debilitante, con ricadute in tutte le aree di funzionamento della persona (lavoro, coppia, famiglia e relazioni, qualità della vita). Porta a disturbi del sonno spesso gravi, perdita di concentrazione, astenia, disturbi dell’alimentazione, fino a causare uno stato di ansia e depressione che a loro volta, insieme al ricordo dello stimolo doloroso, aumentano la percezione del dolore e alimentano la costante paura di soffrire. In alcuni casi si riscontra invece una concausa della depressione – dolore. Anche la depressione può dare origine al dolore cronico.

Il dolore cronico è una malattia spesso collegata a: artrite reumatoide, diabete, fibromialgia, herpes zoster, cefalee, malattie autoimmuni e neurodegenerative, oncologiche e neuropatie.

Nel corso degli anni si è assistito al fondamentale passaggio dal concetto di dolore da sintomo a malattia

dolore. Questo perché si tratta di un fenomeno complesso che ha specifiche componenti fisiopatologiche, psicologiche, comportamentali e socio-culturali; che spesso porta il paziente a sviluppare, come reazione alla sofferenza, comportamenti dannosi psicologici e sociali, e la cui gestione richiede una continua collaborazione tra specialisti diversi (algologi, neurologi, psicologi, psichiatri, fisiatri e altri).

È questo che si intende per “terapia del dolore”, che l’Italia ha normato con la legge 38/2010 sulle cure palliative e terapia del dolore. La legge definisce la “Terapia del dolore” come “l’insieme di interventi diagnostici e terapeutici volti a individuare e applicare alle forme morbose croniche idonee e appropriate terapie farmacologiche, chirurgiche, strumentali, psicologiche e riabilitative, tra loro variamente integrate, allo scopo di elaborare idonei percorsi diagnostici-terapeutici per la soppressione e il controllo del dolore”

La Earth offre un percorso di cura personalizzato e completo, basato su un approccio integrato che coinvolge diverse figure professionali.

L’approccio integrato:

L’approccio integrato alla Terapia del Dolore Cronico, promosso dall’équipe della Earth, si basa sulla legge 38/2010 e prende quindi in considerazione il dolore cronico come un fenomeno multifattoriale, influenzato da fattori biologici, psicologici e sociali. La collaborazione tra diverse figure professionali permette di:

• Valutare il paziente non solo dal punto di vista fisico, ma anche psicologico e riabilitativo.
• Creare un piano di cura personalizzato in base alle esigenze specifiche di ogni paziente.
• Offrire un trattamento completo che agisca su tutti i fattori che contribuiscono al dolore.
• Migliorare l’aderenza del paziente alla terapia grazie al supporto e alla collaborazione di diverse figure professionali.
• Avere un controllo totale sul dolore.

I vantaggi di un lavoro in équipe:

• Maggiore efficacia: l’approccio integrato ha dimostrato una maggiore efficacia nel trattamento deldolore cronico rispetto al lavoro separato di vari specialisti in vari studi internazionali.
• Migliore comunicazione: la collaborazione tra le diverse figure professionali garantisce una migliore comunicazione e un maggiore coordinamento degli interventi, continuità assistenziale.
• Minore dispersione di tempo e risorse: la persona ha un unico punto di riferimento per affrontare il suo dolore.
• Maggiore soddisfazione della persona: chi si è avvalso di tale approccio integrato riferisce un maggiore livello di soddisfazione.

La Earth offre:

• Valutazione multiprofessionale e multidisciplinare: colloqui con i diversi specialisti dell’équipe per una valutazione completa del dolore.
• Percorso personalizzato: definizione di un piano di lavoro individuale in base alle esigenze del paziente.
• Terapie individuali e di gruppo per il controllo del dolore: terapia del dolore- terapia farmacologica, psicoterapia ipnotica, fisioterapia, biofeedback, Pnl, Emdr. Mindfulness
• Supporto psicologico o psicoterapia per i familiari: per gestire l’ansia, la depressione, lo stress che possono essere consequenziali al supporto dei propri cari con dolore e alla sofferenza esistenziale correlata.
• Informazione: informazione sul dolore cronico tramite eventi culturali aperti a tutti, operatori sanitari e cittadini.
• Formazione: corsi di formazione a operatori sanitari sul dolore cronico in una visione multifattoriale.

L’équipe del Centro:

• Dott.sa Monia Belletti

Psicologa, psicoterapeuta, specializzata in psicoterapia ipnotica, esperienza ventennale nel trattamento del dolore cronico, principalmente quello oncologico. Si occupa anche delle persone con difficoltà respiratorie (quali SLA, BPCO,..), disturbi del sonno e con sofferenza esistenziale. E’ stata docente in Master universitari delle cure palliative e della terapia del dolore.

• Dott.sa Terry Bruno

Psicologa e psicoterapeuta, specialista in psicoterapia cognitivo comportamentale, docente presso l’Università N. Cusano, master trainer in Pnl e specializzata in EMDR.

• Dr. Jean-Luc Giorda

Psicologo, psicoterapeuta, psicodiagnosta. Specialista in psicoterapia psicoanalitica, trainer in Pnl.

• Dott.sa Laura Garau

Fisioterapista, osteopata e posturologa, specializzata in terapia cranio-sacrale, terapia manuale in medicina tradizionale cinese, cupping e moxiterapia. Utilizza per la terapia del dolore, acuto e cronico, anche la biofeedback, che stimola il corpo ad autoregolarsi e ritrovare il proprio equilibrio energetico.

• Dott.ssa Laura Bertini

Medico specialista in Anestesia Rianimazione e Terapia del Dolore e in Malattie Cardiovascolari, già direttore Centro di Terapia del Dolore Presidio S. Caterina della Rosa ASL Roma 2 Centro di riferimento regionale per il dolore cronico non oncologico, docente Master di Terapia del Dolore Università di Bari e di Chieti. 

• Dott.ssa Daniela Cattaneo

Medico palliativista, bioeticista, consulente ETS e SSN.

• Dott.ssa Rosa Bruni

Medico, Psichiatra, Psicoterapeuta ad indirizzo psicodinamico; Psicoterapeuta EMDR e Compassion Focused Therapy. Insegnante certificato di Programmi Mindfulness-Based e Mindful Self-Compassion. Formatrice per lo stress e la prevenzione del burnout in ambito sanitario. Membro del Comitato direttivo de “La lampada di Aladino ETS”.