{"id":4679,"date":"2024-10-03T16:49:21","date_gmt":"2024-10-03T14:49:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.earth-nlp.com\/?p=4679"},"modified":"2026-06-10T11:47:06","modified_gmt":"2026-06-10T10:47:06","slug":"il-disturbo-ossessivo-compulsivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/2024\/10\/03\/il-disturbo-ossessivo-compulsivo\/","title":{"rendered":"IL DISTURBO OSSESSIVO COMPULSIVO"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"4679\" class=\"elementor elementor-4679\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-57dac4ee e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"57dac4ee\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-10211686 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"10211686\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n<p>Il\u00a0<strong>disturbo ossessivo compulsivo\u00a0<\/strong>\u00e8 un disturbo che si manifesta con ossessioni e\/o compulsioni. Sia le ossessioni che le compulsioni interferiscono con le attivit\u00e0 quotidiane del soggetto. Le persone affette da tale disturbo sono costrette a mettere in atto dei <strong>rituali<\/strong> (lavaggi frequenti, forme di controllo, contare) che non fanno altro che alleviare la sintomatologia ossessiva. Questo disturbo \u00e8 caratterizzato principalmente da: ripetitivit\u00e0, frequenza e persistenza dell\u2019attivit\u00e0 ossessiva. I pensieri intrusivi si ripresentano<\/p>\n<p>Esaminiamo pi\u00f9 nel dettaglio cosa sono le ossessioni e le compulsioni.<\/p>\n<p>Le <strong>ossessioni<\/strong> sono determinate da immagini o da pensieri ricorrenti e persistenti, vissuti come intrusivi e indesiderati che si presentano alla mente con frequenza e permangono in modo duraturo e continuo. Nella maggior parte degli individui, causano molta ansia o disagio. Chi ne \u00e8 affetto tenta di ignorare o sopprimere tali pensieri o immagini e di neutralizzarli mettendo in atto delle compulsioni.<\/p>\n<p>Le ossessioni insorgono improvvisamente nella mente e vengono percepite come pensieri:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Intrusivi: <\/strong>quando la persona ha la sensazione che \u201cirrompano da soli\u201d o che siano indipendenti dal flusso di pensieri che li precede.<\/li>\n<li><strong>Fastidiosi: <\/strong>quando la persona sperimenta disagio per il contenuto o per la frequenza.<\/li>\n<li><strong>Privi di senso: <\/strong>quando la persona ha la sensazione che siano irrazionali, esagerati, non giustificati o poco legati alla realt\u00e0 presente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nel momento in cui si cerca di neutralizzare le immagini o i pensieri, vengono messe in atto le compulsioni.<\/p>\n<p>Ma cosa intendiamo per compulsioni?<\/p>\n<p>Le\u00a0<strong>compulsioni<\/strong>\u00a0sono comportamenti ripetitivi (lavarsi le mani, riordinare, controllare) o azioni mentali (pregare, contare, ripetere parole mentalmente) che la persona si sente obbligata a eseguire in risposta a un&#8217;ossessione o secondo regole che devono essere applicate rigidamente, cio\u00e8 il dover ad esempio ripetere un gesto un certo numero di volte, affinch\u00e9 lo stato di ansia si riduca e si \u00e8 pi\u00f9 sicuri. I comportamenti o le azioni mentali sono volti a prevenire o ridurre l&#8217;ansia o disagio, o a prevenire alcuni eventi o situazioni temuti. E sono eccessivi. Inoltre le ossessioni o le compulsioni implicano un dispendio di tempo (es. pi\u00f9 di 1 ora al giorno) o causano disagio in ambito sociale, lavorativo o in altre aree importanti.<\/p>\n<p>Quindi, cosa intendiamo quando si parla di\u00a0<strong>Disturbo Ossessivo Compulsivo<\/strong><strong>?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c8 un disturbo che in passato veniva classificato all\u2019intero della categoria dei \u201cDisturbi D\u2019Ansia\u201d. Il DOC gode, nella pi\u00f9 recente versione del\u00a0Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali\u00a0(DSM-5), di una categoria a s\u00e9 stante, nota come \u201cDisturbo Ossessivo Compulsivo e Disturbi Correlati\u201d.<\/p>\n<p><em>S<\/em>pesso \u00e8 diagnosticato in comorbidit\u00e0 con altri disturbi, come:<\/p>\n<p>-la <strong>Tricotillomania<\/strong> (strapparsi i capelli)<\/p>\n<p>-lo <strong>Skin-picking<\/strong> (cio\u00e8 il procurarsi le escoriazioni)<\/p>\n<p>-la <strong>Disposofobia<\/strong> o <strong>Disturbo da Accumulo <\/strong>(cio\u00e8 la tendenza ad accumulare qualsiasi tipo di oggetto, indipendentemente dai motivi sentimentali).<\/p>\n<p>Pi\u00f9 dettagliatamente, la categoria diagnostica del DOC ad oggi, comprende:<\/p>\n<ul>\n<li>Disturbo ossessivo-compulsivo (DOC)<\/li>\n<li>Disturbo di dismorfismo corporeo<\/li>\n<li>Disturbo da accumulo<\/li>\n<li>Tricotillomania (disturbo da strappamento di peli)<\/li>\n<li>Disturbo da escoriazione (stuzzicamento della pelle)<\/li>\n<li>Disturbo ossessivo-compulsivo e correlati indotto da sostanze\/farmaci o dovuto a un\u2019altra condizione medica<\/li>\n<li>Disturbo ossessivo-compulsivo e correlati con altra specificazione o senza specificazione (es. disturbo da comportamento ripetitivo fondato sul corpo, gelosia patologica)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Alcuni dei disturbi che rientrano nella categoria \u201cDisturbo Ossessivo Compulsivo e Disturbi Correlati\u201d, come ad esempio il DOC, hanno una stretta correlazione con i disturbi d\u2019ansia. Sono invece diversi dalle normali preoccupazioni e dalle preoccupazioni dello sviluppo in quanto sono\u00a0<strong>eccessivi<\/strong>\u00a0e\u00a0<strong>persistenti<\/strong>, ben oltre l\u2019et\u00e0 dello sviluppo.<\/p>\n<p>Per poter effettuare una diagnosi di DOC, \u00e8 necessaria quindi, la presenza di ossessioni e\/o compulsioni. La terapia maggiormente indicata per la cura di questo disturbo, \u00e8 quella di tipo <strong>cognitivo<\/strong> <strong>comportamentale<\/strong>. Inoltre, nelle manifestazioni pi\u00f9 gravi del disturbo, risulta essere di aiuto l\u2019associazione a una terapia farmacologica.<\/p>\n<p><strong>Neuroscienze: Il DOC e i correlati neurali<\/strong><\/p>\n<p>Nonostante i dati presenti in letteratura siano ancora in evoluzione, si iniziano a delineare dei modelli sempre pi\u00f9 definiti del <strong>Disturbo Ossessivo Compulsivo<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><strong>a livello neuro-anatomico. <\/strong><\/p>\n<p>Da un punto di vista anatomico \u00e8 stato dimostrato che nei <strong>pazienti con DOC<\/strong> si ha una maggiore attivazione e del <strong>nucleo caudato bilaterale<\/strong> e della <strong>corteccia orbito-frontale sinistra<\/strong>, aree deputate rispettivamente all\u2019apprendimento e all\u2019elaborazione cognitiva del processo decisionale. Tale iperattivazione \u00e8 associata al fatto che questi pazienti tendono a <strong>sovrastimare le conseguenze negative <\/strong>di un\u2019azione\/com-portamento e questo \u00e8 alla base dei <strong>pensieri ossessivi<\/strong> tipici di questi pazienti.<\/p>\n<p>Anche quando, i pazienti mettono in atto le compulsioni, si attiva sia il <strong>nucleo caudato<\/strong> sia la <strong>corteccia orbito-frontale<\/strong> che causerebbero una <strong>perdita di inibizione e di autocontrollo. <\/strong><\/p>\n<p>Le <strong>risposte ansiose marcate<\/strong> di questi soggetti sono causate da una maggiore attivazione della <strong>corteccia cingolata anteriore<\/strong> che genera uno squilibrio al livello del <strong>sistema<\/strong> <strong>limbico<\/strong> (deputato alla regolazione degli stati emotivi).<\/p>\n<p>Nello specifico, il <strong>circuito fronto-dorso-parietale<\/strong> \u00e8 implicato nei processi di formazione dei pensieri, nei processi di \u201cshifting attentivo\u201d (ovvero spostamento dell\u2019attenzione) e di inibizione dell\u2019<a href=\"https:\/\/www.stateofmind.it\/tag\/attenzione-2\/\">attenzione<\/a>. Tutto questo potrebbe spiegare lo <strong>sforzo costante e fallimentare<\/strong> che i <strong>pazienti affetti da DOC<\/strong> effettuano per ignorare i pensieri ossessivi e spostare l\u2019attenzione altrove, lontano da essi.<\/p>\n<p>Tutte queste aree sono attivate da due vie: una <strong>diretta<\/strong> e una <strong>indiretta<\/strong>, che normalmente si bilanciano fra loro. Le \u201caree prefrontali\u201d, anche dette di \u201cordine superiore\u201d, sono deputate alla pianificazione dei comportamenti cognitivi complessi. Esse sono una vera e propria guida dei pensieri e delle azioni in accordo ai propri obiettivi e calibrano, regolano le \u201caree sottocorticali\u201d che si occupano invece, di elaborare le emozioni. \u00a0In un disturbo come il <strong>DOC<\/strong> \u00e8 presente un forte sbilanciamento di queste due vie. Infatti la via diretta \u00e8 iperattiva.<\/p>\n<p>Ma cosa significa che la via diretta risulta iperattiva?<\/p>\n<p>Questo indica che la <strong>corteccia orbito-frontale<\/strong> si trova in uno stato di iperattivazione e che di conseguenza, come un effetto a cascata, \u00e8 eccessivo anche il suo controllo sullo <strong>striato<\/strong>, ovvero l\u2019insieme di componenti cerebrali, che si occupa di pianificazione e non solo. Questa alterazione causerebbe una <strong>mancanza di inibizione dei pensieri interferenti.<\/strong><\/p>\n<p>Inoltre, un\u2019altra area attiva in maniera significativa \u00e8 l\u2019<strong>amigdala<\/strong> (una componente appartenente al sistema limbico, deputata alla regolazione degli stati di paura e\/o ansia). In diversi studi su pazienti affetti da DOC infatti, \u00e8 stato possibile registrare <strong>una risposta emotiva significativa di <\/strong><a href=\"https:\/\/www.stateofmind.it\/tag\/paura\/\"><strong>paura<\/strong><\/a><strong> e ansia condizionate<\/strong> in risposta ai pensieri disturbanti.<\/p>\n<p>Se analizziamo il disturbo in questione, da un punto di vista neuropsicologico, risultano compromesse alcune delle funzioni esecutive: quali la \u201c<strong>working memory<\/strong>\u201d, cio\u00e8 il mantenimento delle informazioni e la loro manipolazione per l\u2019esecuzione di un compito e lo \u201c<strong>shifting attentivo<\/strong>,\u201d ovvero la capacit\u00e0 di passare rapidamente da un compito all\u2019altro.<\/p>\n<p><strong>Il DOC attraverso il cinema<\/strong><\/p>\n<p>Per capire meglio tale disturbo prendiamo in considerazione tre film: \u201c<em>Qualcosa \u00e8 cambiato<\/em>\u201d, \u201c<em>The Aviator<\/em>\u201d e \u201c<em>Toc Toc<\/em>\u201d. In ognuno di questi film si pu\u00f2 osservare come il DOC sia invalidante per chi lo presenta e come si manifesta.<\/p>\n<p>Nel film \u201c<strong>Qualcosa \u00e8 cambiato<\/strong>\u201d \u00e8 possibile avere un\u2019immagine ben chiara di tale tipo di patologia. Il protaqonista Melvin Udall \u00e8 un affermato scrittore che vive a New York, con un pessimo carattere, in pratica un <strong>misantropo<\/strong>. \u00c8 ostile e umiliante con gli altri. Melvin \u00e8 affetto da disturbo ossessivo compulsivo che \u00e8 ben visibile in diverse scene della pellicola: non pu\u00f2 fare a meno di <strong>calpestare le linee orizzontali del pavimento<\/strong>, <strong>ripetere le parole mentalmente<\/strong>, avere un <strong>timore eccessivo per i germi<\/strong>. Quando si reca al ristorante di Carol, <strong>porta sempre con s\u00e9 le proprie posate di plastica<\/strong>, per evitare di utilizzare quelle \u201ccontaminate\u201d fornite dal locale. Melvin \u00e8 eccessivamente attento ai dettagli, \u00e8 meticoloso, non ama divertirsi e curare le amicizie. inoltre si aspetta che gli altri si sottomettano al suo modo di fare, \u00e8 rigido e testardo. Quando deve manifestare i suoi sentimenti lo fa in maniera cos\u00ec goffa tanto da trasformare una dichiarazione d\u2019amore in un\u2019offesa. Come accade in molti individui affetti da DOC, Melvin ha <strong>scarsa consapevolezza dei suoi stati emotivi e non riesce a padroneggiarli.<\/strong><\/p>\n<p>Molto spesso, il DOC pu\u00f2 essere la conseguenza di alcuni comportamenti subiti durante l\u2019infanzia. Questo \u00e8 ben descritto nel film \u201c<strong>The Aviator<\/strong>\u201d, in cui ritroviamo un Howard Hughes di nove anni, nudo, che viene lavato accuratamente dalla madre con del sapone nero, mentre lo mette in guardia dalle conseguenze del colera e del tifo, che nel 1913 avevano colpito la cittadina di Houston. Questa giovane donna, probabilmente anch\u2019essa affetta da<a href=\"https:\/\/www.stateofmind.it\/tag\/disturbo-ossessivo-compulsivo\/\">\u00a0disturbo ossessivo compulsivo<\/a>, lascer\u00e0 un segno indelebile nel figlio, che si ritrover\u00e0, da adulto, nuovamente esposto e vulnerabile a combattere contro le proprie <a href=\"https:\/\/www.stateofmind.it\/tag\/ossessioni\/\">ossessioni<\/a>\u00a0che sono ormai penetrate nella sua pelle, cos\u00ec come la schiuma del sapone da cui non sapr\u00e0 mai separarsi. Il protagonista presenta: un <strong>disturbo ossessivo compulsivo da contaminazione <\/strong>e una <strong>paura patologica dello sporco<\/strong> e dei <strong>germi<\/strong> (detta anche <strong>rupofobia<\/strong> o <strong>germofobia<\/strong>). Questo terrore di essere infetto, lo porta a lavarsi di continuo le mani, tanto da portare sempre con s\u00e9 in tasca il suo sapone nero. <strong>Non tocca le posate altrui<\/strong>, beve solo latte da <strong>bottiglie di vetro ermeticamente sigillate<\/strong>, mangia pezzettini di cioccolata <strong>non vicini al bordo<\/strong>, apre le maniglie delle porte <strong>con<\/strong> i <strong>fazzoletti<\/strong>, prova <strong>disgusto<\/strong> per la carne al sangue, e ha persino <strong>rivestito<\/strong> la cloche del suo aereo <strong>con del<\/strong> <strong>cellophane. <\/strong>\u00a0<\/p>\n<p>Le ossessioni essendo delle idee ricorrenti, persistenti e angosciose, vengono vissute come intrusive e inappropriate e spesso vengono riconosciute dalla persona come un prodotto della propria mente. Infatti, Howard riferisce di avere frequentemente delle <strong>idee folli<\/strong> e che a volte \u201c<em>ha davvero paura di giocarsi il cervello<\/em><strong>\u201d. <\/strong>Inoltre Howard presenta dei comportamenti compulsivi: il lavaggio delle mani e la ripetizione di frasi. Il suo quadro clinico lo condurr\u00e0 sempre pi\u00f9 a un distanziamento progressivo tra il mondo reale e la perdita drammatica della propria libert\u00e0.<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Nel film \u201cToc Toc\u201d, si ha la possibilit\u00e0 di osservare diverse varianti del DOC attraverso le vicende di 6 personaggi che si ritrovano nello studio di un famoso psicoterapeuta che, a causa di un disguido tecnico, ha dato appuntamento a tutti alla stessa ora. Mentre aspettano l\u2019arrivo del dottore che \u00e8 in un estremo ritardo\u2026 iniziano a confrontarsi, parlando dei propri vissuti e traumi. Tra i protagonisti del film ritroviamo:<\/p>\n<ul>\n<li>Emilio, un tassista ossessionato dai numeri e dai calcoli, affetto da <strong>disturbo di accumulo<\/strong>;<\/li>\n<li>Bianca, tecnica di laboratorio con <strong>l\u2019ossessione della pulizia<\/strong>;<\/li>\n<li>Ana Mar\u00eca, <strong>ossessionata dalla religione e maniaca del controllo<\/strong> (deve ricontrollare pi\u00f9 volte di aver effettivamente chiuso il gas, la porta, il rubinetto\u2026);<\/li>\n<li>Lili, istruttrice di pilates affetta da un disturbo che la costringe a <strong>ripetere continuamente le stesse frasi<\/strong> o le ultime <strong>sillabe<\/strong> delle parole pronunciate da altri;<\/li>\n<li>Otto, architetto <strong>ossessionato dalla simmetria e con la fobia per le linee sul terreno<\/strong>;<\/li>\n<li>Federico, uomo di mezza et\u00e0 affetto dalla <strong>sindrome di Turette<\/strong>, che lo porta a dire ad alta voce insulti e volgarit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nell\u2019attesa che arrivi lo psicoterapeuta, i pazienti cominciano una sorta di terapia di gruppo, nel corso della quale l\u2019iniziale diffidenza e la scarsa tolleranza per le rispettive manie, si trasformeranno in simpatia e solidariet\u00e0 reciproca. Il film ci aiuta a comprendere quanto il disturbo ossessivo compulsivo possa compromettere la quotidianit\u00e0 degli individui affetti da tale patologia, portando talvolta alla solitudine e all\u2019isolamento. D\u2019altra parte, il film offre una luce di speranza, e mette in evidenza, come il riuscire a fronteggiare i propri problemi, possa essere una fonte di supporto. Chiedere aiuto a un professionista, uno psicoterapeuta \u00e8 di fondamentale importanza. Oltre a questo, il film spiega che il confronto e l\u2019incontro tra persone affette da patologie simili fra loro, pu\u00f2 creare un senso di solidariet\u00e0 e di unione e, di conseguenza, a fronteggiare la malattia nel migliore dei modi.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/earth-nlp.com\/podcast\/il-disturbo-ossessivo-compulsivo-doc\/\">Il disturbo ossessivo compulsivo (DOC)<\/a><\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":2,"featured_media":5866,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[182,191,192,193,146,129,194,195,63,109,86],"class_list":["post-4679","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-psicologia","tag-associazione-culturale-earth-nlp","tag-compulsioni","tag-disturbo-ossessivo-compulsivo","tag-doc","tag-earth","tag-earth-nlp","tag-manie","tag-ossessioni","tag-pnl","tag-psicologia","tag-terry-bruno"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4679","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4679"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4679\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5870,"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4679\/revisions\/5870"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5866"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4679"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4679"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/earth-nlp.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4679"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}